Как показывает статистика, отслойка плаценты диагностируется у 1 женщины из 100. Жизнь ребенка обречена при отслойке плаценты больше, чем на одну треть. Однако, больший риск данное явление представляет на этапе второй половины беременности.  Иногда плаценту еще именуют местом ребенка, так как она несет ответственность за нормальный ход развития ребенка, а также синтез гормонов, иммунную регуляцию и газообмен. Кроме того, это защищает ребенка от воздействия вредоносных факторов.

Формирование плаценты

Уже на второй неделе с момента зачатия начинается формирование плаценты. На данном этапе плодное яйцо уже оплодотворено, завершая свое «скитание» по маточным трубам,  добирается до матки, прикрепляясь к ее стенке. В течение ближайших 10 недель в активном темпе произойдет формирование плаценты, к 12 недели достигнув своей зрелости (считая от дня зачатия). Сама по себе плацента – это сложная структура, состоящая из переплетения кровеносных сосудов малыша и матери.Между ними существует уникальная мембрана, которая выполняет защитную функцию, а она также ограничивает поступление в тело плода и женщины вредоносных веществ и устраняет результаты жизнедеятельности ребенка, выводя их в материнскую кровь, с целью дальнейшего выхода через почки.

Размеры плаценты

В медицине существует такое понятие как патологически маленькая и большая плацента. Во время беременности можно выделить плаценту, которая изначально имеет небольшие размеры, а также ту, что уменьшилась в размере в процессе вынашивания. Говоря о первом случае, то причиной такого явления можно считать генетические сбои и как результат гипоплазия.

В результате такого явления появляются отклонения в умственном развитии. Касательно вторичного уменьшения плаценты, то это является следствием негативных факторов, к примеру,обострение хронических заболеваний у женщины. Стимулятором данного явления может стать любое патологическое состояние, способное привести к уменьшению кровотока к плацентарных сосудах. Тем не менее, появления данного случая вполне реально избежать, используя средства профилактики.

Маленькая или недостаточно развитая плацента попросту не способна справиться с трудной задачей перераспределения необходимого кислорода и питательных веществ к развивающемуся плоду. В науке данное явление имеет название фетоплацентарная недостаточность. В результате данной недостаточности происходит торможение развития ребенка в утробе.

Существует множество причин, по которым происходит увеличение плаценты, в частности и тяжелые болезни плода и женщины. Наиболее распространенной причиной является наличие внутриматочных инфекций. Доктора относятся с недоверием к истонченной плаценте, ввиду того, что она способна передавать малышу недостаточное количество веществ, в то время как толстую плаценту считают более приемлемой, ибо при этом почти не отмечаются отклонения в развитии.

Причины отслойки плаценты

К факторам, определяющим какой будет структура плаценты, относят возраст женщины, наличие сахарного диабета, курение табачных изделий, бесплодие, которые предшествовало данному зачатию, наследственные или хронические заболевания, наличие в 1 триместре повторной с повышенной интенсивностью рвота. Очень часто можно встретить, образование дополнительной части плаценты у женщин возрастом старше 34. Данное явление может быть признаком развития отклонений у ребенка, а также быть результатом изменений, произошедших с женщиной с возрастом. Чаще всего эта дополнительная часть во время родов попросту отрывается, приводя к кровотечениям после рождения ребенка.

Научно доказано, что случаи отслойки плаценты чаще встречаются среди будущих матерей, у которых отмечается артериальная гипертензия и гестоз. Иначе говоря, отметается  непосредственная связь между состоянием материнских сосудов и поведением плаценты. Отслойка плаценты также может быть спровоцирована многоводием или же многоплодной беременностью. К другим причинам можно отнести аномальное расположение или созревание плаценты, а также наличие инфекционных заболеваний, плацентарные инфаркты, наличие опухолей. Более того, причиной преждевременной отслойки плаценты может являться травма живота будущей матери, к примеру, при автодорожной аварии или падении.

Отслойка плаценты раньше времени

До момента появления ребенка отслойка плаценты называется преждевременной. К симптоматике данного явления относится наличие болезненных ощущений в животе, головокружение, чувство слабости пониженная или повышенная активность ребенка, наличие кровянистых выделений из половых органов. Если имеет место тяжелая форма, отмечаются побледнение, беспокойное чувство, учащение пульса, потливость, понижение температуры и давления, отдышка. При наличии  дистрофических изменений или рубцов вероятно возникновение разрыва матки. Отслойка плаценты раньше срока бывает краевой(начинается по периферии), а также центральной (наличие образований ретроплацентарной гематомы)

I триместр 

В течение первого триместра отслойка плаценты или плодного яйца происходит довольно часто, однако в большинстве ситуаций это возможно предотвратить. Первоначально происходит формирование ретроплацентарной гематомы, которая отлично заметна во время УЗИ. Какие-либо выделения при этом могут отсутствовать. При своевременном назначении сохраняющей или кровоостанавливающей терапии, становится реальным дальнейшее развитие беременности. Чаще всего будущей матери назначается соблюдение постельного режима, на фоне приема спазмолитиков, токлитической терапии (она расслабляет мышцы матки),а также приема железосодержащих препаратов. Благодаря увеличению размеров плаценты компенсируется утрата площади, которая соприкасается с маткой, что никоим образом не сказывается на ребенке.

II триместр

При отслойке плаценты на сроке с 12 по 27 недель, помимо вышеуказанных симптомов возникает напряжение и повышается тонус матки. При недостаточном количестве кислорода ребенок двигается активнее, с целью ускорить ток крови, в частности и поступление с кровью кислорода. В данной ситуации во многом играет роль срок беременности, ибо плацента продолжает свой рост до середины 2 триместра, следовательно, возможна компенсация потерянной площади. На более поздних сроках для того, чтобы предотвратить гибель ребенка от гипоксии, проводится экстренное кесарево сечение.

III триместр

На данном этапе плацента остановила сой рост, что означает невозможность повернуть ситуацию назад. А это значит, что возникает необходимость в срочномродоразрешении. Не прогрессирующая (частичная) отслойка плаценты, если отсутствуют кровотечения, делает возможным «довести» вынашивание ребенка под контролем врача. Наибольшую опасность представляет центральная отслойка плаценты, в процессе которой происходит скапливание крови за плацентой, тем самым пропитывая стенку матки. В результате стенка матки больше не может сокращаться, приводя к обильному кровотечению во время родов. И здесь уже речь идет о сохранении жизни матери, в таком случае погибший плод и матка удаляются.

Отслойка плаценты во время рождения ребенка

При наличии факта многоводия или многоплодной беременности возникает вероятность отслойки плаценты в процессе появления ребенка на свет. В такой ситуации проводят стимуляцию родов, в зависимости от их фазы, также возможно кесарево сечение, если родовая деятельность отсутствует. Степень отслойки плаценты способен определить лишь специалист. Зачастую происходит окрашивание околоплодных вод из-за мекония и крови младенца. Поводом для сохраняющего лечения и госпитализации может стать даже минимальная отслойка плаценты.

Профилактические меры отслойки плаценты

Диагностирование и лечение различного рода патологических процессов (дегенеративных и воспалительных) имеющихся в плаценте или матке, правильный уход за сосудами (даже до зачатия ребенка), нормализация артериального давления. Кроме того, постарайтесь избегать травм, а также контролируйте реакцию организма на различные аллергены.