Биопсия хориона и амниоцентез во время пренатальной диагностики

В пренатальной диагностике одним из важнейших достижений считается амниоцентез . Благодаря ему становится реальным получение материалов околоплодной жидкости для дальнейшего исследования. Содержащиеся в жидкости химические соединения, клетки плода и микроорганизмы, предоставляют огромный объем знаний о человеке. Благодаря анализу появилась возможность определить структуру плода на генетическом уровне, а также степень его развития и состояние здоровья.

Показания к процедуре имеют место, если:

  • Возраст матери превышает 35 лет(процедуру проводят с целью анализа на синдром Дауна);
  • В семье есть ребенок, у которого синдром Хантера или Дауна;
  • У родителей есть близкие родственники, у которых присутствуют отклонения нервной системы;
  • У матери гемофилия, которая в дальнейшем передается только по мужской линии(с помощью амниопункции определяется пол ребенка, однако не наличие наследственного гена с заболеванием);
  • У обоих родителей присутствует серпосерповидно-клеточноя анемия, иначе говоря, заболевание Тей-Сакса;
  • Есть необходимость в определении степени развития легких малыша, в связи с началом их самостоятельного функционирования;
  • Отец или мать болеют хореей Гентингтона;

Вероятно, что результаты анализа будут ложными, это делает необходимым обследование околоплодной жидкости с целью выявления нарушений у ребенка.

В качестве диагностики во время беременности амниопункцию проводят примерно на 16 неделе и реже на 14, однако бывают случаи проведения процедуры на 20 неделе. Тем не менее, ученые сейчас в процессе разработки возможностиамниопункциина 10-14 неделях. Кроме того, на последних неделях процедура проводится для выявления степени развития легких.

Процедура амниоцентеза  происходит следующим образом: женщину просят принять лежачее положение на спине, далее ее тело накрывают таким образом, что живот остается открытым. Непосредственно перед процедурой необходимо опустошить кишечник и мочевой пузырь. Процедура длиться до получаса и перед ней женщине замеряют давление, пульс и остальные параметры. Далее с применением УЗИ определяют положение плаценты и плода. Это необходимо для того, чтобы врач смог в дальнейшем их обойти.

После этого женщине смазывают антисептиком живот, в редких случаях делают местную анестезию. В дальнейшем в матку через брюшную стенку вводят длинную иглу и затем из плодного пузыря берут небольшой объем жидкости. Для женщин, у которых Rh фактор отрицательный по окончанию операции вводят нужный препарат. После такой процедуры родители узнают, кто у них родиться.

Крайне редко после проведения амниопункции наблюдаются незначительные кровотечения половых органов, а также подтекание околоплодной жидкости и незначительные спазмы. Вероятность появления инфекций крайне мала. Однако,  применять процедуру стоит только по необходимости. Единственным вероятным осложнением после операции может быть водянистые выделения из половых путей, о чем стоит немедленно сообщить доктору.

Биопсия хориона

Данная процедура, как способ диагностики, способна определить наличие врожденных дефектов малыша на ранних сроках, когда аборт будет затруднителен. В связи с этим процедура набирает все больше и больше популярности. Биопсия оболочки плода или хориона применяется в качестве эксперимента для замены амниопункции. Кроме того, случаются ситуации, когда в виду недостаточного количества околоплодной жидкости процедура амниопункции является невозможной. Что более интересно, биопсия оболочки помогает увидеть результат гораздо быстрее. В дальнейшем это сделает возможным коррекцию, и даже лечение множества отклонений развития ребенка в утробе.

Применяется биопсия с целью определения нарушений определенного типа, например синдром Тей-Сакса. Данное заболевание представляет собой анемию серповидно-клеточного типа. Кроме того к показаниям относятся синдром Дауна( когда заболевание прежде уже проявлялось или родители являются носителями заболевания), муковисцидоза. Подобного рода исследование проводят на основе все тех же показаниях, как и в случае амниопункции. Отметим, что для определения развития легких ребенка не применяют биопсию.

Между 8 и 12 неделями проводят влагалищную биопсию, кроме того, между 9 и 11 неделями ее проводят при биопсии брюшной полости. Применяется брюшинная биопсия только на 2 и 3 триместре. Процедура проходит примерно следующим образом: в специальных мед.учреждениях к брюшной стенке подбираются через шейку матки и влагалище. Данная процедура не влечет за собой каких-либо болезненных ощущений. Хотя, это может стать причиной серьезного или легкого недомогания. В ходе шеечной биопсии, которая проводится на операционном столе, женщина находится в лежачем положении, тем временем доктор с помощью УЗИ через влагалище вводит тонкую длинную трубочку в саму матку. Располагают эту трубку между хорионом и внутренней оболочкой матки. Для дальнейшего лабораторного исследованию всасываются или срезаются пробы ворсинок с оболочки плода.

Брюшинная биопсия также проводится на операционном столе. Во время процедуры женщина лежит на спине и врач должен найти безопасное место для ввода иглы. После чего данный участок дезинфицируется и обезболивается. Затем в край плаценты вводят иглу, а затем и вторую иглу (побольше), которая необходима для взятия пробы. Вторая игла прикрепляется к проводящей игле. После чего ее поворачивают, продвигая вперед, а затем назад. Такие манипуляции повторяют до 20 раз, собирая материал клеток для исследования их в дальнейшем.

В целом, процедура довольно безопасна и предоставляет точные результаты. Предполагается, что после уничтожения ворсинок хориона никакой угрозы для малыша не возникает, хотя они после этого исчезают.

Вместе с этим процедура влияет на увеличение вероятности выкидыша, однако множество женщин все же идут на такой риск в виду необходимости. Им нужно как можно раньше знать диагноз их малыша. Кроме того, существует риск распространения инфекции. Отметим, что о каких-либо симптомах (например, повешение температуры) появившихся спустя пару дней после процедуры, стоит сообщить доктору. В редких случаях после проведения биопсии оболочки плода могут возникнуть кровотечения, что также немедленно стоит сказать врачу.

Это интересно: Кесарево, Запор, Эффективное средство, Грудное вскармливание, Выпадение волос, Комбинация корсаж, Дискомфорт организма, Горло люголь